Удаление зуба в Новосибирске

• Причины удаления «восьмерки»
• Простая экстракция
• Сложное удаление зуба мудрости
• Разницы операции на верхней и нижней челюсти
• Восстановление после экстракции

Почему нужно удалять зубы мудрости?

Зуб мудрости — третий моляр или «восьмерка» — прорезывается последним, чаще всего в 18-25 лет или позже. До этого он находится в состоянии зачатка или ретенции. Хотя моляр сформировался, он располагается в костной лунке, а его коронка полностью или частично прикрыта слизистой оболочкой. Когда ретинированный зуб выходит из лунки, он растет вертикально — вверх или внизу, в зависимости от челюсти. Но если на пути его роста встречается препятствие, моляр изменяет свое положения.

«Восьмерки» прорезываются с трудом по нескольким причинам:

• У третьего моляра нет своего молочника, поэтому нередко для него в челюсти нет заранее подготовленного места.
• Поскольку «восьмерка» — последняя в зубном ряду, у нее есть соседний зуб только с одной стороны. Из-за этого она отклоняется в процессе роста и располагается косо или горизонтально под десной.
• Прорезыванию мешает костная ткань, которая уже сформировалась к 18 годам и не может подстроиться под растущий моляр.
• У современного человека ширина зубной дуги на 10-12 см меньше челюсти первобытного человека, которая вмещала все 32 зуба.

Из статьи на портале Stom-Firms.ru вы узнаете, как удаляют зубы мудрости, когда нужна операция и что делать после нее.

Зачем удаляют зубы мудрости

Полуретинированный моляр не может самостоятельно «пробиться» и остается в десне. Он травмирует ее, и под ней образуются отверстия, куда попадают частички пищи, которые трудно удалить с помощью зубной щетки. Из-за инфицирования тканей развивается перикоронит — воспаление десны, окружающей «восьмерку».

Если моляр вовремя не удалить, возникают следующие осложнения:

• Быстрое разрушение коронки;
• Пародонтит;
• Киста и свищи;
• Повреждение соседнего зуба;
• Абсцесс и флегмона мягких тканей;
• Периостит и остеомиелит;
• Неврит тройничного нерва.

Даже если третий моляр не вызывает дискомфорта и воспаления, стоматолог предложит удалить его для профилактики инфекции или если «восьмерка» деформирует прикус, сдавливает ткани пародонта, десны и смещает корень соседней единицы. Третьи моляры, как правило, удаляют если они мешают ортодонтической коррекции,  лечению кариеса вторых моляров или репозиции отломков при переломе челюсти.

Как удаляют зуб мудрости

Перед операцией специалист обследует полость рта и делает прицельный снимок. В запущенных случаях необходимы ортопантомограмма или  компьютерная томография с 3D-моделированием.

После диагностики врач выбирает тип вмешательства. Он зависит от положения моляра, степени его поражения, количества корней и их извитости. Экстракция «восьмерок» бывает двух видов — простой и сложной. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Как проходит простое удаление зуба мудрости

Простую экстракцию выполняют, когда третий моляр частично прорезался, растет вертикально или смещен незначительно в сторону щеки или языка, если он неглубоко «сидит» в лунке, а его корни прямые и короткие.

После местного обезболивания врач переходит к операции:

1. Захватывает коронку щипцами;
2. Раскачивает зуб;
3. Вытягивает его из лунки;
4. Обрабатывает рану антисептиком;
5. Ставит дренаж или швы на слизистой.

При простом методе хирург не рассекает коронку и не иссекает кость. Вмешательство проходит с минимальной травматизацией мягких тканей, поскольку не делают широкого разреза.

Как удаляют сложные зубы мудрости

Сложными считаются «восьмерки», расположенные под десной горизонтально, спаянные с костью или когда их корневые каналы сильно извиты. В запущенных случаях операцию делают под наркозом.

Непрорезанный зуб мудрости удаляют в несколько этапов:

1. Врач скальпелем делает вертикальный и горизонтальный разрезы над ретинированным зубом и еще один вокруг соседнего моляра;
2. Отслаивает слизистую оболочку и надкостницу;
3. Шаровидным бором и фрезой перфорирует кость;
4. С помощью долота удаляет часть кости, чтобы добраться до коронки и корней;
5. Турбинным бором рассекает коронку в поперечном направлении, откалывает ее и вытаскивает элеватором;
6. Чтобы удалить корни, вывихивает их в рану и удаляет;
7. Если корень трудно отделяется, распиливает его бормашиной и удаляет по частям;
8. Кюретажной ложкой очищает альвеолярную лунку от костных опилок и промывает ее;
9. Заполняет костный дефект остеопластическим материалом;
10. Возвращает на место слизистую оболочку и фиксирует ее швами;
11. Обрабатывает рану антисептиком.

Еще один способ удаления ретинированного и дистопированного моляра — операция ультразвуком. УЗ-насадкой хирург удаляет меньше костной ткани, чтобы добраться до коронки. С помощью ультразвука хирург может выполнить экстракцию в труднодоступных местах и даже если у моляра два или три корня. Метод подходит людям с нарушением свертывания крови, поскольку ультразвуковое вмешательство проходит почти без крови. Преимущество лучевого метод — антибактериальное действие, благодаря которому после операции нет риска инфекции.

Стоимость удаления зуба мудрости в стоматологии

Как удаляют зубы мудрости на верхней и нижней челюсти

Экстракция верхних «восьмерок» проходит легче. Поскольку у них меньше корней, а костная пластинка верхней челюсти тонкая, стоматолог выполняет простое удаление.

Нижний третий моляр расположен дальше всех остальных, а кость нижней челюсти толще, из-за чего корни «восьмерки» часто искривляются. Чтобы ее выдернуть, хирург иссекает костную ткань бормашиной.

Чтобы не возникло переломов кости, перед экстракцией врач вращает элеватором коронку. Лунка расширяется, а корень легко вывихивается в рану.

Что делать после удаления зубов мудрости?

Заживление раны длится до 10 дней, полное восстановление — 3-4 недели. В этот период нужно выполнять следующие рекомендации стоматолога:

• В ближайшие часы после экстракции к щеке прикладывают лед;
• Чтобы не вызвать кровотечения, в первые сутки нельзя употреблять горячие блюда, напитки или алкоголь;
• Нежелательно принимать ванну или посещать сауну;
• В первую неделю не рекомендуют курить;
• Следует избегать твердой и мелкозернистой пищи;
• Пережевывать пищу можно только на здоровой стороне;
• Можно употреблять йогурты и кисломолочные продукты;
• Чтобы швы не разошлись, нельзя открывать рот слишком широко при принятии пищи;
• При чистке важно избегать области раны;
• Нельзя полоскать рот спиртосодержащими или травяными растворами, поскольку они смывают кровяной сгусток из раны, замедляют ее заживление и могут вызвать инфекцию;
• Можно сделать ванночку с раствором соды — набрать его в рот и подержать на оперированной стороне;
• В течение нескольких дней не выполнять тяжелой физической нагрузки, поскольку из-за нее может открыться рана;
• Ни в коем случае нельзя удалять белый налет из ранки — он указывает на начало заживления.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, необходимо принимать антибиотики и противовоспалительные препараты, назначенные врачом.

Полезные разделы по теме статьи

Мы собрали для вас полезную информацию, чтобы вы узнали больше о том, как удаляют зубы мудрости:

• Консультация хирурга
• Удаление зуба мудрости
• Удаление ретинированного зуба

Список литературы для статьи:

1. Тимофеев А.А. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии» учебного пособия — 2002.
2. Козлова Ю.В., Савина Е.А. «Пьезохирургия в стоматологии» научная статья — 2016.