В чем суть удаления зуба
Как бы ни был разрушен зуб, стоматологи стремятся его сохранить разными методами. Однако при некоторых состояниях это невозможно, приходится прибегать к удалению зуба ― хирургической операции по извлечению его из челюсти. Манипуляцию проводит под местной анестезией стоматолог-хирург.
На сайте Stom-Firms.ru читайте, когда необходимо, а когда нельзя удалять зуб, как это происходит и сколько стоит.
Показания и противопоказания к удаления зуба
Врач может оставить зуб даже с сильно разрушенной коронкой, если его корень цел и крепок. Тогда в него вставляют культевую вкладку ― толстый стержень, а сверху искусственную коронку, например ― из металлокерамики. Но зуб все же придется удалить, если он:
- Сильно расшатан;
- Вывихнут, расколот в длину или сломан, а пульпа оголена;
- Мешает ортодонтическому или ортопедическому лечению;
- Аномально расположен ― дистопированный или сверхкомплектный;
- Ретинированный, не может прорезаться и мешает соседним. Чаще всего так ведет себя «восьмерка»;
- Его кривые каналы невозможно качественно запломбировать;
- Консервативное лечение очага инфекции внутри челюсти, под зубом, не эффективно.
В последнем случае гной будет выходить через лунку удаленного зуба и воспаление постепенно прекратится.
Противопоказания к удалению зуба есть, но они не абсолютные. Просто в некоторых случаях необходимо подождать, пока стихнут острые проявления:
- Инфекционные, соматические или психические заболевания в острой стадии, например ― грипп или гипертонический криз;
- Проблемы со свертываемостью крови;
- Стоматиты;
- Менструация и 3 дня до нее, 1 и 3 триместр беременности.
Удаление зуба при низкой свертываемости крови проводят в стационаре. При беременности необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Как удаляют зуб
Обычно для такой хирургической манипуляции достаточно местной анестезии: стоматолог ставит укол в десну, а приступает к удалению, когда язык и губа «онемели». Можно попросить перед инъекцией обработать слизистую поверхностным анестетиком в виде геля или спрея. Тогда укол вообще не будет ощущаться.
Процесс извлечения может быть простым и сложным, это зависит от степени разрушения коронки, а также от того, прямые у зуба корни или извилистые и сросшиеся. Их состояние хирург определяет по рентгеновскому снимку.
Если корни прямые, а коронка более или менее целая, врач, после постановки анестезии, гладилкой отделяет десну, приросшую к шейке. Затем накладывает щипцы, раскачивает их и вытаскивает зуб из лунки. Или вывихивает его элеватором. Этот реально сделать это за 1-5 минут
При сложном удалении стоматолог сначала с помощью бормашины распиливает коронку на части, а затем достает их по отдельности. Если доступ к ним затруднен, разрезает слизистую и выпиливает кость в области проблемных корней. Чаще всего так приходится поступать при удалении ретинированных зубов. Вся манипуляция может длится от 15 минут до часа.
После удаления любого вида альвеолу обрабатывают и осматривают на предмет осколков или грануляций. Если все прошло быстро, а лунка небольшая, многие врачи только дают накусить ватку, которую нужно сплюнуть через 15-20 минут. Если пришлось разрезать ткани или лунка огромная, в нее кладут лекарство, ускоряющее регенерацию и ушивают. Это занимает 2-7 минут. Наложение швов ускоряет заживление и уменьшает вероятность осложнений, поэтому часть стоматологов накладывает швы во всех случаях.
Удаление зуба ультразвуком
Одна из технологий, позволяющая удалить зуб быстрее, с меньшей болью и минимум осложнений ― ультразвук. Вместо традиционного скальпеля и бора хирург использует пьезотом ― прибор, генерирующий УЗ-волны, которые через ультразвуковую указку направляются на твердые и мягкие ткани вокруг зуба. Дополнительно место воздействия охлаждается струями воды.
У пьезохирургии несколько неоспоримых преимуществ перед классической:
- Указка не прикасается к тканям, значит нет возможности инфицирования;
- Разрезы от УЗ-волн тонкие и точные, ткани не размозжены, а время работы сокращается;
- Кровеносные сосуды сразу «запаиваются», поэтому во время манипуляции почти нет крови, а после нее нет отеков;
- Нет ожогов, хотя волны проникают глубоко в кость.
У ультразвука есть антибактериальный и ранозаживляющий эффект, поэтому период восстановления короткий и более легкий.
Удаление зуба под наркозом
Если пациент испытывает сильный страх, у него аллергия на абсолютно все анестетики, которые есть в клинике, повышен рвотный рефлекс или надо удалить сразу несколько зубов, есть смысл прибегнуть к общему наркозу, внутривенному или ингаляционному. Для его проведения необходимо сдать анализ крови и пройти ЭКГ, а во время операции всегда присутствует врач-анестезиолог.
«Облегченный наркоз» или седация ― неплохой выход для тревожных пациентов, из-за таких преимуществ:
- Для седации не требуются анализы;
- Организм переносит ее легче, чем обычный наркоз;
- Больной все слышит и понимает;
- При этом он не испытывает страха и волнения;
- После прекращения подачи седативного вещества ― в вену или через маску ― пациент сразу приходит в себя и ничего не помнит.
Во время удаления под седацией исчезает не боль, а переживания. Поэтому местное обезболивание проводится как обычно.
Стоимость удаления зуба в Новосибирске
Разные медицинские центры указывают в прайсах такие суммы на услугу:
- Минимальная цена простого удаления зуба ― 1 010₽, максимальная ― 4 620₽, а в среднем выйдет 3 230₽;
- Стоимость сложной экстракции ― 3 560 - 15 030₽;
- Цена удаления зуба ультразвуком ― от 4 560₽;
- Экстракция с наркозом ― от 8 430₽, с седацией ― от 2 110₽.
Если у вас осталась только одна подвижная стенка зуба, удалить ее можно за 320-810₽.
Литература, используемая для статьи:
- Операция удаления зуба. Учебное пособие / Э.А. Базикян. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.
- Применение ультразвука в стоматологии / А.А. Захарян, О.В. Мещерякова, В.Д. Шепеленко, А.А. Шумара, К.Р. Сапко, Ю.С. Карпенко. ― «Научное обозрение», 2020 г. ― №6.
